循环肿瘤细胞及糖类抗原125新型联用诊断模式在卵巢上皮性癌诊断中的价值
The Diagnostic Value of a Novel Model Combined Circulating Tumor Cells with Carbohydrate Antigen 125 in Epithelial Ovarian Cancer
摘要目的:探讨循环肿瘤细胞(CTCs)联合糖类抗原125(CA 125)对卵巢上皮性癌(EOC)的诊断价值.方法:选择2013 年9 月1 日至 2020 年 12 月 31 日于北京大学第三医院收治经病理确诊的160 例EOC患者和非癌对照(50 例卵巢良性病变患者及40 例健康成年女性)为研究对象.采用免疫磁珠分离法检测CTCs的表达,通过酶联免疫法检测CA 125的表达,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨两者诊断 EOC 的最佳组合方式.结果:①EOC 患者与非癌对照时,CA125>35 U/ml 和CTCs阳性诊断EOC的敏感度分别为 75.6%、79.4%,特异度分别为 82.2%、91.1%.EOC患者与卵巢良性病变患者时,CA125>35 U/ml 及CTCs阳性诊断EOC 的敏感度不变(仍分别为 75.6%、79.4%),特异度均有所下降(分别为68.0%、86.0%).②传统的并联试验诊断EOC的敏感度提高至95.0%,但特异度降低至58.0%;传统的串联试验诊断EOC的特异度提高至96.0%,但敏感度降低至60.0%.③定义CTCs及CA 125的新型联用诊断模式检出阳性为:CA125≥90 U/ml或25 U/ml<CA 125<90 U/ml 且CTCs阳性.采用新型联用诊断模式诊断EOC 的敏感度为 88.8%,特异度为86.0%.结论:CTCs或CA 125单独区分卵巢良恶性肿物时的敏感度均不高,且特异度偏低,特别是CA 125.传统的并联或串联试验不能提高EOC 诊断效能;CTCs及CA 125 新型联用诊断模式提高了EOC诊断的敏感度,同时保证了特异度没有降低.
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