摘要目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合热球子宫内膜消融(TBEA)治疗子宫腺肌病(AM)相关月经过多的疗效和安全性.方法:回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在绵阳市中心医院就诊的AM合并月经过多患者 77 例的临床资料.根据不同的治疗方案分为HIFU联合TBEA组(HIFU+TBEA组,n=26)和HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)(HIFU+药物组,n=51).以HIFU治疗后不同随访时间点月经失血图(PBAC)评分作为主要结局指标,以痛经数字评定量表(NRS)评分、肿瘤糖类抗原 125(CA 125)水平、再干预率、治疗有效率和不良反应情况作为次要结局指标.通过比较两组治疗前与治疗后不同时间结局指标的差异,评价HIFU联合TBEA治疗AM相关月经过多的疗效和安全性.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后PBAC评分、NRS评分及CA 125均有显著下降(P<0.05).与HIFU+药物组比较,HI-FU+TBEA组治疗后6、9、12 月PBAC评分更低(P<0.05),治疗后1、3 月PBAC评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后1、3、6、9、12 月NRS评分差异无统计学意义(P>0.05).HIFU+TBEA组(11.54%)和HIFU+药物组(21.57%)治疗后再干预率差异无统计学意义(P>0.05).HIFU+TBEA 组(80.77%)和 HIFU+药物组(70.59%)治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后的不良反应国际介入放射治疗协会(SIR)分类均在A～B级,无严重不良事件发生.结论:HIFU联合TBEA治疗AM相关月经过多具有较好的疗效和安全性,可作为无生育需求尤其是合并月经过多AM患者的一种长期管理方案,具有较好的临床应用价值.