机器人与传统腹腔镜骶骨阴道固定术在超重/肥胖POP患者中的短期疗效对比

Comparison of Short-Term Efficacy between Robotic-Assisted and Traditional Laparoscopic Sacrocolpopexy in Overweight and Obese Patients with Pelvic Organ Prolapse

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摘要目的:通过比较机器人辅助腹腔镜骶骨阴道固定术(RASC)与传统腹腔镜骶骨阴道固定术(LSC)在超重/肥胖盆腔器官脱垂(POP)患者中的短期疗效,探讨机器人手术的优势.方法:回顾性分析2014年11月至2023年6月于郑州大学第一附属医院妇科实施骶骨阴道固定术的50岁以上超重/肥胖(体质量指数≥24 kg/m2)POP患者178例的临床资料,根据手术入路将其分为机器人组(68例)和腹腔镜组(110例).比较两组的术中、术后及短期随访情况,采用盆底功能障碍问卷(PFID-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂术后患者全身状况改善问卷(PGI-I)评估手术效果.结果:①两组均无术中中转开腹病例.与腹腔镜组相比,机器人组手术时间短、术中出血量少、术后肛门排气时间短、术后住院时间短,差异均有统计学意义(P＜0.05).②机器人组未发生术中并发症,腹腔镜组术中有1例发生膀胱损伤.③两组组内比较,术后3月与术后12月的PF-DI-20、PFIQ-7评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);PGI-Ⅰ评分均为"明显改善",主、客观治愈率为100％.④两组术后3月与术后12月的POP-Q指示点(Aa、Ba、C、Ap、Bp、gh、pb、TVL)均优于术前(P＜0.05),获得满意的解剖学复位.结论:RASC治疗超重/肥胖POP患者安全可行,与LSC相比,手术时间更短、术中出血量更少、术后肠道功能恢复更快、术后住院时间更短,且短期疗效肯定,可成为超重/肥胖POP患者的新选择.