基于年龄-时期-队列模型的1990～2019年中国子宫内膜异位症疾病负担研究

A Study on Disease Burden of Endometriosis in China from 1990 to 2019 Based on Age-Period-Cohort Model

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摘要目的:探讨年龄、时期和队列效应对1990～2019年中国子宫内膜异位症(EMT)发病和伤残调整寿命年(DALY)的影响.方法:利用全球疾病负担(GBD)2019数据库,分析1990～2019年中国EMT的发病和DALY情况,应用Joinpoint 4.8.0.1软件分析标化发病率和标化DALY率的时间变化趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC).采用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和出生队列效应对EMT发病及DALY趋势变化的影响.结果:2019年,中国EMT发病率为72.61/10万,DALY率为47.38/10万,发病率和DALY率比1990年降低了 39.71％和24.97％.1990～2019年,中国EMT标化发病率趋势和标化DALY率趋势均有下降,每年分别下降1.02％和1.00％,趋势均有统计学意义(P＜0.05).年龄效应结果显示,中国EMT的发病率整体呈降低趋势,DALY率在15～29岁呈升高趋势,30岁以后呈降低趋势.时期效应结果显示,中国EMT发病风险和DALY风险的时期变化相对危险度(RR)呈降低趋势,以2000～2004年为参考组,1990～1994年发病风险(RR 1.78,95％CI 1.64～1.95)和DALY风险(RR1.05,95％CI 0.90～1.23)最高.队列效应结果显示,出生越晚的人,EMT的发病风险越低.结论:1990～2019年,中国EMT的标化发病率和标化DALY率均有降低趋势,不同年龄、时期和出生队列的EMT流行病学模式和趋势可能为公共卫生提供新的见解,为进一步减轻EMT负担的公共卫生策略的制定提供重要依据.