双胎妊娠孕16~24周子宫颈长度对自发性早产的预测价值
Prediction of Spontaneous Preterm Birth by Cervical Length at 16-24 Weeks in Twin Pregnancies
摘要目的:探讨孕 16~24 周子宫颈长度(CL)对双胎妊娠自发性早产的预测价值.方法:对1001 例双胎妊娠病例进行回顾性研究,其中自发性早产组569 例,足月产组432 例.采用单因素和多因素Logistic回归分析影响自发性早产的相关因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CL对自发性早产的预测价值.结果:孕16~24 周,自发性早产组CL(3.460±0.866 cm)明显短于足月产组(3.711±0.589 cm),差异有统计学意义(P=0.005);子宫颈漏斗形成及其形状在足月产组与自发性早产组间差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析示,单绒毛膜性(aOR 0.161,95%CI 0.074~0.351)和孕16~24 周CL(aOR 0.655,95%CI 0.496~0.864)是自发性早产发生的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析提示,孕16~24 周CL 3.045 cm为预测孕34 周前自发性早产的临界值,其敏感度为90.2%,特异度为64.9%,曲线下面积为0.650.结论:孕16~24 周的CL测量是预测双胎妊娠自发性早产的潜在指标,另外,在建立自发性早产预测模型时,未来的研究也应考虑子宫颈漏斗的形状.
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