换一批基于聚类分析探讨肝功能在子痫前期患者亚型分类及妊娠并发症评估中的作用
The Role of Liver Function Characteristics in Preeclampsia Disease Pheno-types Based on Cluster Analysis and Its Pregnancy Complications
摘要目的:通过临床肝功能数据驱动的聚类分析以识别子痫前期(PE)患者的不同亚类,并探讨不同亚类肝功能特征与妊娠并发症的相关性.方法:收集2012年1月至2022年12月在福建省妇幼保健院产检并分娩的单胎PE孕妇2230例临床资料,以分娩前13个肝功能指标为基线变量,应用聚类法对所有纳入对象进行亚型分类,比较不同亚类患者的临床特征,并采用单因素Logistic回归分析各亚类患者发生妊娠并发症和合并症的风险情况.结果:聚类分析结果显示,纳入研究的PE患者被分为3个亚类,代表了患者肝功能的不同特征.第一类患者(n=1065)存在碱性磷酸酶(ALP)水平升高为主要特征的肝脏酶学指标异常;第二类患者(n=648)存在总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平升高的胆红素代谢指标异常;第三类患者(n=517)同时存在丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平升高的肝脏酶学指标异常,总胆汁酸(TBA)水平升高的胆汁酸检测指标异常,以及总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)水平降低的肝脏蛋白合成功能指标异常.三类PE患者在年龄、重度PE、贫血、心功能异常及肾功能异常方面差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析显示,第三类患者妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限、胎膜早破及早产风险显著高于第一、二类(P＜0.05),胎盘早剥风险高于第二类(P＜0.05);第一类患者胎盘早剥和胎儿生长受限风险高于第二类(P＜0.05).结论:聚类分析可利用肝功能特征对PE患者进行亚型分类,进而识别妊娠并发症的发生,对认识PE异质性和促进个体化管理具有一定意义.
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关键词
子痫前期亚型分类肝功能聚类分析妊娠并发症PreeclampsiaSubtype classificationLiver functionCluster analysisPregnancy complication
分类号
R714.24+4（产科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-6946.2025.09.014
发布时间
2025-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
福建省科技创新联合资金项目（2020Y9134）
福建省科技创新平台项目（2021Y2012）
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