换一批多中心严重产后出血大量输血救治措施情况调查
Investigation of Treatment Measures for Severe Postpartum Hemorrhage Relat-ed to Massive Transfusion:a Multi-center Retrospective Study
摘要目的:调查严重产后出血且大量输血治疗者中的救治措施使用情况.方法:回顾性分析2019年1月至2023年6月18家医疗机构分娩且产后24 h内出血≥1000 ml、输注红细胞(RBC)≥4 U产妇的临床资料,根据RBC输注量分为大量输血组(≥10 U)和非大量输血组(4～＜10 U),比较两组产后出血高危因素、出血原因、药物及手术救治措施.结果:最终纳入575例患者,其中大量输血组134例,非大量输血组441例.大量输血组中经产妇、孕次≥2次、早产、前次剖宫产、前置胎盘、胎盘植入占比显著高于非大量输血组,差异有统计学意义(P＜0.05).大量输血组出血原因主要为胎盘因素(58.2％),而非大量输血组出血原因主要为宫缩乏力因素(52.2％).两组药物治疗分析显示卡前列素氨丁三醇在二线宫缩剂中使用率最高(分别为73.1％和80.5％).手术止血分析结果显示大量输血组患者采用各种手术止血方法比例均高于非大量输血组.44例子宫切除患者中有33例为剖宫产同时行子宫切除术,其出血原因主要为胎盘因素(29例,87.9％).结论:严重产后出血大量输血患者所需药物和手术干预措施多,降低高危因素,尤其减少初次剖宫产发生率,优化促宫缩药物使用方案,可有效预防和减少严重产后出血、大量输血的发生.
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关键词
严重产后出血大量输血宫缩剂宫腔填塞子宫切除Severe postpartum hemorrhageMassive transfusionUterotonic agentsIntrauterine packingHysterectomy
分类号
R714.46+1（产科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-6946.2025.10.011
发布时间
2025-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家重点研发计划（2021YFC2701500）
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