妊娠早期血红蛋白和血清铁蛋白预测子痫前期的价值分析
Analysis on the Value of Hemoglobin and Serum Ferritin in Predicting Pre-eclampsia during Early Pregnancy
摘要目的:探讨妊娠早期血红蛋白、血清铁蛋白水平对子痫前期的预测价值,为临床早期筛查提供依据.方法:采用回顾性病例对照研究,选择2022 年5 月1 日至2024 年2 月28 日在银川市妇幼保健院产检并分娩的孕妇 321 例,根据是否确诊子痫前期分为观察组(164 例)和对照组(157例),观察组进一步按照疾病分型分为非重度子痫前期组(80 例)和重度子痫前期组(84 例).收集妊娠早期(10~13+6 周)血红蛋白、血清铁蛋白及血清铁检测数据并进行比较,采用单因素Logistic回归分析筛选子痫前期相关危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估各指标及联合检测的预测效能.结果:观察组血红蛋白(129.85±12.92 g/L vs.125.62±10.43 g/L)和血清铁蛋白(44.27 μg/L vs.32.30 μg/L)水平均显著高于对照组(P<0.05).但重度子痫前期组与非重度子痫前期组比较,血红蛋白、血清铁蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).单因素Logistic回归分析显示,血红蛋白(OR 1.037,95%CI 1.014~1.061)和血清铁蛋白(OR 1.013,95%CI 1.005~1.022)是子痫前期的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析表明,血清铁蛋白预测子痫前期的截断值为 30.25 μg/L(敏感度 78.7%,特异度 47.8%,AUC 0.624);血红蛋白截断值为127.63 g/L(敏感度 62.2%,特异度 56.7%,AUC 0.624);联合检测特异度提高至 70.7%(AUC 0.642).结论:妊娠早期血红蛋白和血清铁蛋白水平升高与子痫前期发生显著相关,可作为其独立预测指标,联合检测可提高预测特异度,具有潜在临床应用价值.
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