肠道子宫内膜异位症的临床特点及手术方式选择的临床分析
Clinical Analysis of Clinical Characteristics and Surgical Mode Selection in Bowel Endometriosis
摘要目的:探讨肠道子宫内膜异位症(BE)的临床特点及不同手术方式的选择情况.方法:回顾性分析2014 年1 月1 日至2025 年3 月31 日于苏州大学附属第一医院收治的93 例BE患者的临床资料,根据手术方式分为肠壁浆肌层病灶切除组(简称病灶切除组,69 例)和肠段切除吻合组(简称肠段切除组,24 例).比较两组患者的基线资料、术前检查情况、术中情况、术后症状缓解复发及术后用药.结果:肠段切除组出现肛门坠胀、排便痛、便秘、便血、腹泻的比率显著高于病灶切除组,病灶切除组则表现为痛经患者较多,以上差异均有统计学意义(P<0.05).两组术前采用糖类抗原125(CA 125)>35 U/ml、双合诊或三合诊检查、阴道超声检查(TVS)、盆腔磁共振成像(MRI)及肠镜检查的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).肠段切除组的手术时间显著长于病灶切除组,且术后并发症发生率较高,病灶累及双侧卵巢比率较低、乙状结肠比率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后痛经、慢性盆腔痛、性交痛及肛门坠胀感等均较术前明显好转(P<0.05).结论:两种手术方式均能有效缓解症状,病灶同时累及乙状结肠,建议选择肠段切除手术,累及双侧卵巢时,可以选择肠壁浆肌层病灶切除手术,手术方式的选择应结合患者的临床特点、术前检查和术中情况,优选肠壁浆肌层病灶切除方式,以有效降低手术时间和术后并发症.
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