褪黑素联合米非司酮对育龄期女性子宫内膜异位症的治疗效果分析
Analysis of the Clinical Efficacy of Melatonin Combined with Mifepristone in Reproductive-Aged Women with Endometriosis
摘要目的:探讨褪黑素联合米非司酮对育龄期女性子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效.方法:回顾性分析2021 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日于西安交通大学第二附属医院收治的 100 例EMT 患者,按照治疗方法分为观察组(48 例)和对照组(52 例).对照组给予米非司酮(25 mg/次),观察组在对照组基础上联用褪黑素(10 mg/d),两组均治疗3 个月经周期.采用疼痛(痛经、慢性盆腔痛、性交痛)视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效,以及比较治疗前后的血清EMT 病理因子指标[血清癌抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)],炎症因子指标[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和神经生长因子(NGF)],性激素指标[孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]及不良反应.结果:①治疗3 个月后,观察组临床有效率(89.58%)高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05);②两组的 EMT 病理因子指标(CA 125、VEGF、MMP-9)、炎症因子指标(IL-1β、TNF-α、NGF)、性激素指标(P、FSH、LH、E2)水平及疼痛的 VAS 评分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);③两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:褪黑素联合米非司酮可能通过协同抗炎、调节激素水平等多途径作用,改善育龄期 EMT 女性的临床症状,调节相关细胞因子水平,降低炎症因子水平,且安全性良好,值得进一步临床研究.
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