摘要目的:分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗磁共振成像(MRI)检查 T2 加权图像(T2WI)抑脂序列等或高信号子宫肌瘤致腹壁 T2WI 抑脂序列水肿信号改变的影响因素.方法:回顾性分析2022年10 月至2024 年5 月于绵阳市中心医院接受 HIFU 治疗的194 例 MRI T2WI 呈等或高信号单发子宫肌瘤患者,与术前 MRI T2WI 腹壁比较,根据术后盆腔 MRI T2WI 腹壁信号表现分为信号正常组(133 例)和信号改变组(61 例),单因素比较两组的一般资料、HIFU 治疗参数、术中不良反应、术后消融率,再将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素回归分析独立影响因素.结果:两组比较患者年龄、体质量指数(BMI)、腹壁脂肪厚度、腹壁厚度、子宫肌瘤 T2WI 信号、平均功率、治疗时间、辐照时间、治疗剂量、术中皮肤灼烧感差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现仅腹壁皮下脂肪厚度(OR 1.165,95%CI 1.002～1.356,P=0.048)、术中皮肤灼烧感(OR 4.324,95%CI 1.452～12.880,P=0.009)、肌瘤 T2WI 均匀高信号(OR 4.372,95%CI 1.554～12.304,P=0.005)、肌瘤混杂高信号(OR 2.203,95%CI 1.037～4.678,P=0.040)是 HIFU 术后腹壁 T2WI 水肿信号改变的独立影响因素.结论:子宫肌瘤 T2WI 均匀高/混杂高信号、腹壁脂肪厚度、术中皮肤灼烧感均是 HIFU 治疗等或高信号子宫肌瘤后腹壁 MRI T2WI 水肿信号改变的独立影响因素.对于欲行 HI-FU 治疗的子宫肌瘤患者,术前应以肌瘤 MRI T2WI 水肿信号、腹壁皮下脂肪厚度为危险度评分,术中密切关注患者皮肤疼痛反应及程度等均有助于降低治疗区域皮肤热损伤风险,指导临床治疗安全进行.