摘要目的:分析血清癌抗原125(CA 125)正常的卵巢上皮性癌(EOC)患者的临床特点并探讨外周血炎症指标联合卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)在该类 EOC 中的诊断价值.方法:回顾性分析2018 年1 月1 日至2024 年8 月31 日在首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊的86 例原发性 EOC(EOC 组)及同期按照1∶1 比例采用随机数字表法匹配的86 例良性卵巢上皮性肿瘤(良性卵巢肿瘤组)患者的临床资料,根据本院血清 CA 125水平的参考范围,EOC 组分为 CA 125正常组(14例)和 CA 125升高组(72 例).比较3 组的临床特征及外周血炎症指标[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(L)、单核细胞计数(M)、中性粒细胞计数(N)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)],并采用受试者工作特征(ROC)曲线和 Logistic 回归分析 O-RADS 联合血炎症指标对 EOC 及 CA 125正常的 EOC 的诊断效能.结果:EOC 患者中 CA 125升高组的 CA 125水平、NLR、MLR 及腹痛、腹胀的占比显著高于 CA 125正常组(P<0.05),而 L 显著低于CA 125正常组(P<0.05).CA125正常组与良性卵巢肿瘤组相比,各项指标间的差异均无统计学意义(P>0.05).14 例 CA 125正常的 EOC 患者中11 例(78.6%)属于早期.对于 CA 125正常的 EOC 的诊断效能:O-RADS 的 AUC、敏感度和特异度为 0.825、78.6%和 79.1%;O-RADS 分别联合 NLR 和MLR 的 AUC、敏感度和特异度为:0.880、85.7%、81.4%和0.901、92.9%、77.9%.结论:CA125正常的EOC 大多处于早期,临床特征更接近卵巢良性肿瘤.O-RADS 联合血炎症指标提高了该类卵巢癌诊断效能,有望成为卵巢癌早期诊断新方法,助力卵巢癌的精准医疗,未来研究尚需进一步验证其在卵巢癌筛查及诊断中的价值.