HPV检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用及筛查策略优化

Application of HPV detection and liquid based thin layer cytology in cervical cancer screening and optimization of screening strategies

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摘要目的分析人乳头瘤病毒(HPV)检测与液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中具备的优势与临床应用价值,同时对其筛查策略予以优化处理.方法选取10 024名因宫颈癌筛查前往院内行HPV检查与TCT的宫颈癌筛查受检者,其中HPV检查2206名,TCT检查7818名.将病理组织活检作为诊断依据,判定以上2种诊断方法具备的临床应用价值.结果 2206名HPV筛查受检者中,宫颈病变检出率为27.74％(612/2206).其中低危型感染中单一感染检出率为16.91％(373/2206),2种及以上检出率为8.84％(195/2206),高危型感染中单一感染检出率为1.22％(27/2206),2种及以上感染检出率为0.77％(17/2206).7818名TCT筛查受检者中,宫颈病变检出率为14.80％(1157/7818).其中非典型上皮细胞的检出率为40.19％(465/1157),低度鳞状上皮细胞内病变检出率为32.41％(375/1157),高度鳞状上皮细胞内病变检出率为27.40％(317/1157).10 024名受检者中宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ～Ⅲ级(CIN Ⅰ～Ⅲ级)住院手术23例,检出率为0.23％.其中低度鳞状上皮细胞病变检出率为43.48％(10/23),高度鳞状上皮细胞病变检出率为30.43％(7/23),宫颈上皮细胞恶性肿瘤的检出率为26.09％(6/23).结论 HPV检测与TCT检查在宫颈病变的筛查中具备明显优势,将两者联合应用于患者宫颈癌的筛查中,有助于及早确诊与早期干预.