如皋市116 715例适龄妇女宫颈癌筛查结果分析及筛查策略研究
Analysis of cervical cancer screening results and screening strategy of 116 715 women of appropriate age in Rugao City
摘要目的 对35~64岁适龄妇女宫颈癌筛查结果进行分析,探讨不同筛查模式在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选择116 715例宫颈癌筛查的适龄妇女为研究对象,其中TCT初筛57 780例,HPV初筛58 935例.对后续检查的随访情况、指标完成情况进行评价,并对比TCT初筛、HPV初筛宫颈癌阳性、阴道镜检查、宫颈病理学检查结果及宫颈病变随访治疗情况.结果 初筛宫颈癌总体阴道镜随访率、宫颈组织病理学随访率分别为96.68%、99.53%,HPV初筛阴道镜随访率、宫颈组织病理学随访率分别为97.55%、99.76%,TCT初筛阴道镜随访率、宫颈组织病理学随访率分别为95.74%、99.23%,HPV初筛阴道镜随访率、宫颈组织病理学随访率均高于TCT初筛,差异有统计学意义(P<0.05);HPV初筛阳性率、阴道镜异常检出率分别为12.72%、79.99%,TCT初筛阳性率、阴道镜异常检出率分别为4.02%、71.93%,HPV初筛阳性率、阴道镜异常检出率均高于TCT初筛,差异有统计学意义(P<0.05);总体宫颈癌前病变检出率、宫颈癌检出率、早诊率分别为500.36/10万、53.12/10万、91.24%,HPV初筛宫颈癌前病变检出率为605.75/10万,TCT初筛宫颈癌前病变检出率392.87/10万,HPV初筛宫颈癌前病变检出率高于TCT初筛,差异有统计学意义(P<0.05);HPV初筛宫颈癌检出率、早诊率分别62.78/10万、91.75%,TCT初筛宫颈癌检出率、早诊率分别为43.27/10万、90.62%,HPV初筛与TCT初筛宫颈癌检出率、早诊率比较差异均无统计学意义(P>0.05);宫颈病变随访治疗率为97.28%,达到项目≥95%的指标要求.结论 如皋市35~64岁妇女"两癌"筛查工作取得了一定的成效,但在阳性病例后续管理仍有缺口,需采取分层次的宣教模式做好健康宣教,提高参检妇女主动配合后续管理的意识.HPV初筛筛查模式符合如皋市实际且行之有效.
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