SMILE术后角膜后表面高度变化及其影响因素

Posterior Corneal Elevation changes after Small Incision Lenticule Extraction

二维码有效期 120s

摘要目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后角膜后表面高度的变化及其影响因素.方法回顾分析SMILE近视矫正患者285例(559眼).比较术前、术后1天、术后1周、术后1月顶点及以顶点为圆心2mm、4mm、6mm直径范围上0°、90°、180°、270°角膜后表面高度的变化.计算术后与术前的差值,分析变化量与年龄、术前等效球镜度数、角膜厚度、透镜厚度、角膜帽厚度、透镜直径、残余角膜厚度、角膜帽厚度/角膜厚度、透镜厚度/角膜厚度及后表面曲率的相关性.结果术后1天、术后1周、术后1月时角膜顶点、2mm环、4mm环、6mm环处的后表面高度较术前差异均有统计学意义(F=52.01,P＜0.0001;F=44.63,P＜0.0001;F=32.15,P＜0.0001;F=30.27,P＜0.0001),术后1天与术后1周、术后1月角膜后表面高度变化无统计学意义(P＞0.05).术后1天、术后1周、术后1月在顶点和2mm环处表面高度变化为后移,与术前角膜后表面K1、K2、Km值呈正相关(r＞0,P＜0.05);在4mm环和6mm环处,后表面高度变化为前移,与术前角膜后表面K1、K2、Km值呈负相关(r＜0,P＜0.05);余研究因素与角膜后表面高度改变相关性无统计学意义.结论角膜后表面高度在术后第一天显著变化,后趋于稳定.在切削深度安全范围内,SMILE术后发生后表面扩张的可能性小.对于角膜后表面曲率过大或过小的患者选择手术时应慎重.