摘要篇首: 患者女,76岁,因腹胀伴呕吐3 d入院.3 d前无明显诱因感脐周疼痛,呈阵发性绞痛,合并腹胀,不放射,恶心、呕吐3次,非喷射性,为胃内容物,量约100 ml/次.曾于当地医院拟诊"急性胃肠炎",予以对症治疗,病情未见好转.体检:T 37.2℃,心率96次/min,神清,颈软,心肺无异常,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹轻压痛,肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音3次/min.辅助检查:腹部X线平片提示小肠梗阻,B超提示盲肠、右半结肠占位性病变合并肠梗阻.追问病史,近半年来,患者时感右下腹有包块感,大便时干时稀,一般2~3 d大便1次,且常有里急后重感,无脓血便,否认有结核、血吸虫病及肝炎史.29岁时曾有阑尾炎手术史.
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