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胸部肉芽肿性病变的CT诊断

CT Diagnosis of Granulomatous Diseases in Chest

摘要目的探讨胸部肉芽肿性病变的CT诊断和鉴别诊断.方法对手术病理证实的13例胸部肉芽肿性病变(结核性5例,真菌性3例,结节病2例,韦格纳肉芽肿2例,嗜酸性肉芽肿1例)患者的临床资料和CT图像资料进行分析,对CT表现进行总结.结果 (1)肉芽肿性病变在肺部多表现为结节或肿块影,单发或多发,均可有空洞形成,以结核、真菌、韦格纳肉芽肿常见.(2)空洞(空腔)内可动性肿块影伴新月征或气环征是肺曲菌球的影像学特征.(3)肺门和纵隔淋巴结肿大,多为双侧性,且呈对称性分布是Ⅰ期结节病的特征.(4)病灶的多发性、多样性、坏死并形成空洞是韦格纳肉芽肿特征.(5)嗜酸性肉芽肿主要特征是结节和气囊.结论通过对胸部肉芽肿性病变CT特征分析,并结合临床资料,可以明显提高诊断的正确率.

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