不同类型下腔静脉阻塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗
Interventional Therapy in Different Type of Inferior Vena Cava Obstruction in Budd-Chiari Syndrome
摘要目的 探讨不同类型下腔静脉阻塞型.Budd Chiari 综合征(BCS)介入治疗方法,评价介人治疗BCS的价值. 方法 86例BCS患者均由DSA确诊,根据不同类型下腔静脉阻塞采用的介入治疗方法有下腔静脉经皮单纯球囊扩张成形术;球囊扩张术加支架置入术,血栓抽吸和溶栓术. 结果 56例下腔静脉膜性阻塞中54例完全开通,1例因隔膜太坚硬未能扩开,1例胸段下腔静脉破裂出血.15例下腔静脉节段性阻塞中14例获得良好开通,1例因闭塞段太长(约6 cm)开通未成功.6例下腔静脉内伴有新鲜血栓完全清除后获得开通;11例下腔静脉内伴有陈旧性附壁血栓10例获得开通.介入治疗BCS成功率95.8%(68/71,肝静脉型及混合型BCS除外),死亡率1.4%,复发率4.2%,未发生心包填塞、支架滑移、肺栓塞等严重并发症. 结论 介人治疗BCS是一种简单、创伤小、见效快的方法,绝大部分可替代外科手术治疗.对不同类型下腔静脉阻塞采用正确的治疗方法可减少并发症和复发率.
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