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宝石能谱 CT 低对比剂量肺动脉造影的可行性研究

Feasibility of gemstone spectral CT in imaging pulmonary angiography with 35 mL low dose contrast medium

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摘要目的：宝石能谱 CT 肺动脉造影使用低对比剂量的可行性研究。方法前瞻性连续选择疑似肺动脉栓塞的患者48例行多层螺旋 CT 肺动脉造影检查。按检查奇偶数分为 A、B 2组。分别为 A 组24例：使用宝石能谱 CT 结合35 mL 对比剂量进行检查；B 组24例：使用64排多层螺旋 CT 结合常规对比剂量80~90 mL 进行检查。2组图像分别测量肺动脉主干、亚段级肺动脉、肺静脉、升主动脉的 CT 值。计算出肺动脉的对比噪声比(CNR)进行客观影像评价。由2名资深影像学医师以5分制对2组多层螺旋 CT 肺动脉造影的图像质量进行评分。结果图像客观评价：A 组图像肺动脉主干 CT 值、亚段级肺动脉 CT 值、CNR 均明显高于 B 组，经独立样本 t 检验，均有统计学意义(t=8.6、P <0.001；t=12.2、P <0.001；t=11.3、P <0.001)；A 组主动脉 CT 值明显低于 B 组，有统计学意义(t=-7.6、P <0.001)。图像主观评价：医师Ⅰ、医师Ⅱ对 A、B 2组图像质量评估均有显著统计学意义(Z =-8.6、P <0.001；Z =-9.0、P <0.001)。A 组图像质量明显好于 B 组。结论宝石能谱 CT 低对比剂量肺动脉造影与常规螺旋CT 肺动脉造影相比较图像质量得到大幅提高。