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3.0T MRI 扩散加权成像对强直性脊柱炎活动性骶髂关节炎的诊断价值

The clinical value of 3.0T MRI diffusion weighted imaging in diagnosing active sacroiliitis of ankylosing spondylitis

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摘要目的：探讨扩散加权成像(DWI)对强直性脊柱炎(AS)活动性骶髂关节炎的诊断价值。方法63例 AS 患者均行骶髂关节斜冠状位 DWI 及 STIR 序列扫描,测量表观扩散系数(ADC)值及进行加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)评分,分析其与临床 Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分的关系。将患者按病情分为活动组、稳定组,并与健康志愿者骶髂关节 ADC 值进行比较。结果患者的 SPARCC 评分与 ADC 值(r=0.781,P <0.001)、BASDAI 评分与 ADC 值(r=0.854, P <0.001)以及 SPARCC 评分与 BASDAI 评分(r=0.805,P <0.001)均呈正相关。活动组骶髂关节的 ADC 值中位数(0.704×10-3 mm2/s)高于稳定组(0.543×10-3 mm2/s)及对照组(0.431×10-3 mm2/s),3组间 ADC 值差异均有统计学意义。结论SPARCC 评分及 DWI 均可以作为 MRI 评价骶髂关节炎活动性的重要指标。DWI 序列成像速度快,通过测量病变区 ADC 值可以量化分析,是骶髂关节成像的理想选择。