3.0TMRI扩散加权成像结合动态增强扫描在肝泡球蚴病边缘带的诊断价值

Application value of the diffusion-weighted imaging in combination with dynamic enhanced MRI in detection of peripheral zone of hepatic alveolar echinococcosis

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摘要目的：探讨3.0T MRI 扩散加权成像(DWI)结合动态增强扫描在肝泡球蚴病(HAE)边缘带诊断中的应用价值。方法对20例 HAE 的患者行上腹部 MR 常规平扫、DWI 扫描及动态增强扫描,并测量病灶中央坏死、实性部分、边缘带、正常肝实质的表观扩散系数(ADC)值范围及增强强化率,并进行比较分析。结果20例患者共检出包含>1 cm 的病灶32个,将伴有液化坏死的病灶(16个)编为 A 组,将无坏死的病灶(16个)编为 B 组；A 组实性部分、正常肝实质的 ADC 值为(1.52±0.30)×10-3 mm2/s、(1.22±0.30)×10-3 mm2/s；B 组实性部分、正常肝实质的 ADC 值为(1.50±0.25)×10-3 mm2/s、(1.03±0.28)×10-3 mm2/s。2组之间实性部分和正常肝实质之间无统计学差异。A、B 组边缘带的 ADC 值分别表示为1.34(1.10,1.61)×10-3 mm2/s,0.96(0.86,1.22)×10-3 mm2/s, A、B 2组之间有统计学差异(Z=2.867,P=0.004≤0.05)。A 组边缘带的强化率为1.70±0.36；B 组边缘带的强化率为1.58±0.30；A 组与B 组之间无统计学差异。边缘带 ADC 值与强化率之间无相关性。结论3.0T MRI DWI 图像能较直观显示 HAE,通过测定边缘带的 ADC 值范围能真实反映中央伴液化坏死和无坏死的病灶边缘带的扩散特点,并与病灶边缘带强化率作对比,对病灶具有一定的诊断价值。