MRI对复发性髌骨不稳的解剖学危险因素的测量与评估

Measurement and evaluation of anatomic risk factors for recurrent patellar instability by MRI

二维码有效期 120s

摘要目的定量测量并评估复发性髌骨不稳患者的髌股解剖学相关指标及其首要危险预测因素.方法对52例经保守治疗失败的复发性髌骨不稳的年轻患者患膝进行回顾性MRI图像分析,测量指标包括描述髌骨轨迹的3个参数:髌骨偏移指数(BSO)、滑车适合角(CA)和髌骨倾斜角(PTA)以及描述髌股关节解剖学的7个参数:滑车沟角度(SA)、股骨外侧滑车倾斜角(LTI)、股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、ISR(Insall-Salvati Ratio)、C-D(Caton-Deschamps index)和胫骨结节-股骨滑车沟(TT-TG)距离,并对测量结果进行Pearson's相关及多元逐步回归分析.结果髌骨轨迹异常与LTI、TT-TG距离和ISR均存在显著相关性,而与股骨滑车深度、SA、滑车面对称性及C-D之间无统计学相关性或仅有部分指标相关.解剖学参数LTI、TT-TG距离及ISR构成的回归模型对BSO、CA和PTA的拟合优度R2分别为0.58、0.47和0.43(P<0.001),其中LTI的标准化回归系数β值最大,其次为TT-TG距离和ISR.结论伸膝位时,MRI定量测量的髌股解剖学相关参数可以一定程度上解释复发性髌骨轨迹的外移和倾斜,其中:LTI是导致髌骨轨迹异常的解剖学相关指标中的首要危险预测因素,其次分别是TT-TG距离及ISR.