MRI与18F-FDG PET/CT对脊柱转移瘤病变检出的一致性研究

Study of the uniformity between MRI and 18F-FDG PET/CT in detection of spinal metastatic tumor

二维码有效期 120s

摘要目的比较MRI与18F-FDG PET/CT对于脊椎转移瘤病灶检出的一致性,分析二者不一致的原因.方法回顾分析42例同时具备脊柱MRI和18F-FDG PET/CT 2项检查的恶性肿瘤患者资料,且2项检查在30 d内进行.统计分析脊柱MRI和18F-FDG PET/CT检出的发生转移瘤的椎体数.假设18F-FDG PET/CT为"金标准",评价脊柱MRI的敏感性及特异性;并用影像描述的方法对2种检查不一致的病例进行分析.结果 42例患者共纳入研究椎体个数为509个,脊柱MRI共检出123个阳性椎体,阳性率为24.2%,18F-FDG PET/CT共检出114个阳性椎体,阳性率为22.4%,二者差异无统计学意义(P=0.22>0.05).应用Kappa检验评估二者的一致性,二者一致性较好(Kappa=0.76).假设18F-FDG PET/CT为"金标准",则脊柱MRI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率和假阳性率分别为85.1%(97/114),93.4%(369/395),85.1%(97/114),93.4%(369/395),14.9%(17/114)和6.6%(26/395).脊柱MRI及18F-FDG PET/CT二者不一致14例共43个椎体,造成不一致的原因主要有:原发肿瘤类型、脊柱MRI对弥漫散在椎体转移瘤不敏感、MRI存在误诊、MRI易漏诊椎体附件及旁正中转移灶、18F-FDG PET/CT易漏诊骶椎转移灶、18F-FDG PET/CT存在假阳性等.结论脊柱MRI与18F-FDG PET/CT在检出脊柱转移瘤中一致性较好,存在不一致的病例,对2种检查仔细对照分析,有助于转移灶检出.