摘要目的 探讨单、多b值扩散加权成像(DWI)与乳腺不同病变类型的相关性.方法 回顾性分析经病理证实且同时行单、多b值DWI检查的92例患者资料,其中囊肿8例,肉芽肿性炎11例,良性结节病灶33例,恶性肿瘤40例.取患者正常侧乳腺纤维腺体作为对照.获得单指数模型参数:表观扩散系数(ADC).双指数模型参数:慢速表观扩散系数(ADCslow),快速表观扩散系数(ADCfast),快速扩散成分所占比例(ffast).乳腺不同病变的ADC,ADCslow,ADCfast,ffast值采用单因素方差分析.采用 L SD-t检验对乳腺不同病变组的参数平均值两两比较.结果 乳腺病变的 ADC、ADCslow值从大到小依次为囊肿(2.369 ± 0.380)× 10-3mm2/s、(1.294 ± 0.439)×10-3mm2/s,正常腺体(1.785 ± 0.298)×10-3mm2/s、(0.946 ± 0.321)×10-3mm2/s,良性肿瘤(1.647 ± 0.296)× 10-3mm2/s、(0.944 ± 0.256)×10-3mm2/s,恶性肿瘤(1.146 ± 0.191)×10 -3mm2/s、(0.584 ± 0.139)×10 -3mm2/s,乳腺炎(1.062 ± 0.231)×10-3mm2/s、(0.567 ± 0.115)×10 -3mm2/s.恶性组的ADCfast值(4.445 ± 1.616)×10-3mm2/s,明显高于其他各组,差异有统计学意义.恶性组的ffast值0.364 ± 0.148,明显低于良性组,正常腺体,囊肿.炎性组的ADCfast值(3.321 ± 0.660)×10 -3mm2/s,明显低于恶性组,且差异有统计学意义,但ADC,ADCslow,ffast值均无明显差异.结论 多b值DWI各参数相比单b值DWI参数更能体现乳腺各病变的病理特征.ADCfast值对乳腺炎和乳腺癌有更好的诊断及鉴别诊断价值.