指数表观扩散系数值定量分析在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用
The application of quantitative analysis of eADC values in differentiating benign from malignant thyroid nodules
摘要目的 探讨指数表观扩散系数(eADC)值在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 46例患者共51 枚病理证实的甲状腺结节(其中恶性结节35 枚,良性结节16枚),术前行MR常规及不同b值(0、300、500、800 s/mm2)DWI扫描,测量各结节实性区的eADC值.对恶性结节组和良性结节组的 eADC值行独立样本t检验评价其差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定诊断阈值及评价筛检效能.结果 不同 b 值时恶性结节组 eADC 值均高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05).b 值取 300、500、800 s/mm2时,恶性结节组及良性结节组的eADC值分 别 为0.618±0.080 与0.492±0.071、0.520±0.104 与0.371±0.077、0.407± 0.114与0.286±0.097.b值取300、500、800 s/mm2时,ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.890 及0.824;b 值取 500 s/mm2时AUC最大,诊断阈值取0.454时,诊断敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为74.3%、93.8%、96.3%、60.9%、0.68.结论eADC值定量分析有助于对甲状腺结节的良恶性做出鉴别,其中采用 b值为 500 s/mm2时的诊断效能最佳.
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