隔离肺合并囊腺瘤的产前MRI与产后CT影像表现

Prenatal MRI and postnatal CT manifestations of pulmonary sequestration with congenital cystic adenomatoid malformation

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摘要目的探讨肺隔离症(PS)合并先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)胎儿期MRI和婴儿期CT的影像学特点.方法回顾性分析5例经产后病理证实的PS合并CCAM胎儿期及婴儿期影像资料,观察其MRI及CT表现,并与病理结果对照.结果 (1)胎儿期MRI检查,5例均表现为一侧胸腔肿块(左侧4例,右侧1例),T1WI呈低信号,T2 WI呈高信号,4例内部可见高信号囊泡影,1例内部未见高信号囊泡,其边缘出现片状稍低信号区;5例均可见一血管影与胸主动脉相连.(2)产后CT检查,1例叶内型PS(ILPS)合并CCAMⅢ型表现为左肺下叶囊实性病灶,可见多量大小不等含气囊腔,由胸主动脉分支血管及左下肺动脉双重供血.1例叶外型PS(ELPS)合并CCAMⅡ型及1例ELPS合并CCAMⅢ型表现为左侧胸腔囊实性肿块,1例ELPS合并CCAMⅡ型为右肺中叶后方实性肿块伴局部低密度囊泡形成,3例均由胸主动脉分支单支供血.1例ELPS合并CCAMⅢ型由左侧胸腔实性肿块及左肺下叶多囊性异常充气肺组织融合组成,实性肿块供血源自胸主动脉分支,左下肺动脉参与异常充气肺组织供血.结论接受体循环供血的肺叶或胸腔内肿块出现明显囊性变是PS合并CCAM产前MRI与产后CT较具特征性的影像表现,有助于诊断及鉴别诊断.