多参数能谱CT成像对兔非酒精性脂肪性肝病定量诊断价值

The diagnosis value of multiGparameter spectral CT imaging in fat quantitative measurement on nonalcoholic fatty liver disease

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摘要目的探讨单源双能CT能谱分析多参数成像对兔非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型脂肪含量定量测定的价值.方法 30只新西兰大白兔随机分成5 组,每组6只.实验组24只,对照组6只,分别给予高脂饲料喂养1,3,4,8周及标准饲料喂养3 周.达到饲养周期后,采用能谱CT对上腹部进行扫描.测量肝脏混合能量 CT值、70 keV单能量 CT值,斜率,有效原子序数及脂/水基物质对参数图脂肪含量值.以肝组织病理为参考标准,获取肝脏脂肪分数,并对肝脏脂肪沉积程度进行 0~3 级 Burnt 等级评定.采用Pearson相关性分析能谱CT各参数与肝脏脂肪含量的相关性.采用线性回归分析计算脂/水基物质对参数图脂肪含量与病理下脂肪分数的相关性.采用 ROC曲线比较各参数对Burnt等级分层的诊断效能.结果高脂喂养实验组成功建立了不同等级脂肪肝模型.混合能量CT值、70 keV单能量CT值、有效原子序数与脂肪分数呈负相关,相关系数(r)分别为－0.838、－0.906、－0.858 (P＜0.05),脂/水基物质对参数图脂肪含量及斜率与脂肪分数呈正相关,r分别为0.936、0.863 (P＜0.05).脂/水基物质对参数图脂肪含量对 NAFLD 0 级、1 级、2 级、3 级的 AUC分别为0.944、0.995、1,截断阈值分别为 59.310、99.5 1 7、223.023 mg/cm3 .结论能谱CT多种参数能够对脂肪进行定量测定,其中脂/水图脂肪含量定量优于其他能谱 CT参数,尤其是对轻度脂肪肝能够进行精准的定量测定.