EV71感染手足口病患儿并发神经系统疾病的临床及MRI特点

Theclinicaland MRIfeaturesofEV71childrenwithhand-foot-mouthdiseaseandnervoussystemdisease

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摘要目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿并发神经系统疾病的临床及MRI特点.方法回顾性分析17例伴有神经系统疾病的EV71感染HFMD患儿的临床资料.结果临床表现为4例脑膜炎,颅脑 MRI显示单侧脑室增宽,具有不对称性特点;9例脑干脑炎,其中8例颅脑 MRI显示病灶位于脑桥与延髓交界处背侧,T2像呈高信号,具有对称性特点,1例颅脑 MRI显示病灶位于中脑,T2 像呈高信号,具有对称性特点;4例急性弛缓性麻痹,1例合并脑干脑炎,颅脑 MRI显示病灶位于脑桥与延髓交界处背侧,脊髓 MRI显示病灶位于C1~C7节段;1例脊髓MRI显示病灶位于T2~L1节段;1例脊髓MRI显示病灶位于T8~T12节段;1例脊髓 MRI显示病灶位于T9~L1节段,矢状位T2像呈高信号,病灶集中位于脊髓前角和(或)脊神经前根等特点.随访,脑膜炎预后良好,无神经系统后遗症.脑干脑炎病灶基本吸收消失,预后好.急性弛缓性麻痹,受累肢体不同程度的恢复,病灶部分吸收好转.结论 HFMD患儿并发神经系统疾病临床与 MRI特点具有多样性,当神经系统症状出现时,应积极完善 MRI检查,明确炎症侵犯区域,一旦累及脑干及脊髓,应高度警惕,早期识别和及时干预是降低神经系统疾病急性发病率和死亡率的关键,以使HFMD得到优化而全面的治疗.