单层动态匀场技术对改善乳腺扩散加权成像图像质量的研究
Study on improving the image quality of breast diffusion weighted imaging by integrated slice-specific dynamic shimming
摘要目的 探讨单层动态匀场技术(iShim)与单次激发平面回波成像(SS-EPI)在3.0T MR扫描仪上对于乳腺DWI的影响.方法 回顾性选取22例MRI诊断为乳腺肿块的患者纳入研究,其中13例经手术病理证实,恶性肿瘤10例,良性肿瘤3例.所有患者均行乳腺常规MRI、iShim-DWI、SS-EPI和增强扫描.由2名10年以上工作经验的放射科医师采用5分法分别对2种序列图像的解剖结构辨识、图像伪影和几何变形程度进行主观评分;由1名高年资医师对图像SNR、CNR、2种序列DWI图像与增强扫描图像融合图像的乳腺肿块前后径、左右径变形率(GDRAP、GDRRL)进行定量评价.采用Kappa检验评价2名医师评分的一致性,采用配对样本t检验比较2种序列主观评分及定量评估指标差异.结果 22例患者乳腺肿块的形态多样,按照乳腺肿块形态主要分为4种类型:圆形10例,椭圆形8例,不规则形2例,其他形态2例;患者乳腺肿块前后径12~26 mm,平均(15.31±7.16)mm;患者乳腺肿块左右径14~32 mm,平均(17.94±11.60)mm.2名医师在2种序列中,对几何变形程度、图像伪影和解剖结构辨识评分的一致性均较好,Kappa值均>0.07.乳腺肿块几何变形程度、乳腺腺体及肿块图像伪影方面,iShim-DWI得分高于SS-EPI,差异有统计学意义(P<0.05).乳腺肿块GDRAP、GDRRL在iShim-DWI图像上低于SS-EPI,差异有统计学意义(P<0.05),乳腺肿块SNR、CNR无统计学意义(P>0.05).结论 iShim技术对乳腺肿块的诊断具有重要价值,能够明显降低3.0T MR扫描仪DWI图像伪影及几何变形率,增强DWI图像质量,为DWI技术在临床的深入应用提供了保障.
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