换一批活检在中心静脉狭窄支架再狭窄治疗的作用
Guidance of in-stent biopsy in treatment of in-stent restenosis after stent implantation in patients with central venous stenosis
摘要目的 探讨支架内活检在中心静脉狭窄患者支架置入术后再狭窄治疗的指导作用.方法 回顾性分析5例已接受裸金属支架置入后发生支架内再狭窄的中心静脉狭窄患者进行支架内活检的病例资料,通过病理检查分析再狭窄处的主要成分,根据病理结果进行相应治疗.结果 5例患者均成功进行支架内活检,病理结果显示支架内再狭窄的成分均为血栓.所有患者均未发生严重并发症,仅1例患者在手术过程中出现轻度局部出血,不需要额外治疗.5例患者根据病理均采用华法林抗血栓治疗6个月.术后6个月随访,4例患者支架通畅性良好,1例患者狭窄未解除再次行血管成形术.结论 支架内活检可安全用于中心静脉狭窄支架置入术后再狭窄患者,中心静脉狭窄支架置入术后支架内再狭窄与血栓形成有关,表明在接受支架置入的中心静脉狭窄患者,有必要进行抗血栓治疗.
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