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强直性脊柱炎与非强直性脊柱炎腰椎椎体骨髓水肿MRI对照研究

A comparative study on MRI findings of lumbar vertebral body bone marrow edema in ankylosing spondylitis and non-ankylosing spondylitis

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摘要目的探究强直性脊柱炎(AS)与非AS腰椎椎体骨髓水肿(BME)MRI表现差异与鉴别要点.方法选取符合纳入与排除标准的腰椎MRI检查BME征象阳性患者,经1年以上针对性随访获得AS或非AS肯定性诊断结论,单盲采集AS组(72例,165灶)与非AS组(67例,148灶)BME数目、分布、形态、大小、边缘、信号及邻近终板形态等计量或计数资料信息,统计分析2组间的差异,归纳其鉴别诊断要点.结果 2组患者BME阳性椎体数及其病灶单发、多发情况差异比较无统计学意义(P＞0.05),但AS组BME病灶好发于L1、L2椎体,点片状较多,相对较小,以角缘区为著,不同于非AS组好发于L4、L5椎体,片块状较多,相对较大,体缘区居多(P＜0.05).在片块状BME病灶中,AS组常呈脂水分离、边缘清晰类型且邻近终板受累较轻,而非AS组多见脂水混合、边缘模糊类型(P＜0.001)且终板受累较重(P＜0.05).结论 AS与非AS腰椎椎体BME病灶的分布、位置、大小、成分、边缘及邻近终板改变等均有差别,综合分析其特点有助于二者的鉴别诊断.

作者魏琴 ^[1] 曾涵睿 ^[2] 陈燕玲 ^[3] 李虹成 ^[4] 贺丹 ^[5] 吴少平 ^[2] 学术成果认领

作者单位成都医学院第二附属医院健康管理中心,四川成都 610051 ^[1] 成都医学院医学影像系,四川成都 610500 ^[2] 成都医学院第二附属医院职业病科,四川成都 610051 ^[3] 成都医学院第二附属医院放射科,四川成都 610051 ^[4] 成都医学院第二附属医院肿瘤科,四川成都 610051 ^[5]

关键词强直性脊柱炎腰椎骨髓水肿磁共振成像

分类号 R681.5+1（骨科学《运动系疾病、矫形外科学》）R445.2（诊断学）

栏目名称

骨骼肌肉放射学

DOI 10.3969/j.issn.1002-1671.2022.09.026

发布时间 2022-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

成都医学院科研创新团队项目（CYTD19-03）成都医学院第一附属医院专项科学研究基金项目（CYFY2020ZD02）