换一批动态对比增强MRI定量参数对骨肉瘤新辅助化疗反应的监测价值
Value of quantitative parameters of dynamic contrast-enhanced MRI in monitoring the prognosis of response to neoadjuvant chemotherapy in osteosarcoma
摘要目的 探讨骨肉瘤动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对新辅助化疗(NAC)反应预后的监测价值.方法 对接受NAC的80例骨肉瘤患者,于NAC前后行常规MR及DCE-MRI检查.根据2个周期NAC后骨肉瘤患者的肿瘤坏死率(TNR)将化疗效果分为反应良好(n=59)、反应不良(n=21)2组.采用独立样本t检验,比较2组化疗前后DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)],同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NAC前后DCE-MRI定量参数对骨肉瘤患者NAC反应预后的监测价值.结果 NAC前,反应良好组的DCE-MRI参数Ktrans、Kep、Ve水平分别大于反应不良组(P<0.05).2个周期NAC后,反应良好组的Ktrans、Kep、Ve水平低于反应不良组,差异均有统计学意义(P<0.05).NAC前DCE-MRI参数Ktrans对骨肉瘤患者NAC反应预后具有良好的预测价值,最佳截断值为1.205 min-1,曲线下面积(AUC)为0.892[95％置信区间(CI)0.811～0.973],灵敏度、特异度分别为76.19％、81.36％;2个周期NAC后DCE-MRI参数Ktrans对骨肉瘤患者NAC反应预后具有良好的评估价值,最佳截断值为0.665 min-1,AUC为0.846(95％CI 0.750～0.942),灵敏度、特异度分别为71.43％、77.97％;Kep、Ve对NAC反应预后也有一定评估价值,但是灵敏度、特异度不如Ktrans.结论 DCE-MRI定量参数Ktrans能有效预测骨肉瘤NAC疗效,对后续疾病治疗方案选择有益.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1671.2023.02.023
发布时间
2023-02-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖南省卫生计生委科研基金（C2019-079）
湖南省自然学科学基金项目（2020JJ8092）
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