双能量CT虚拟去钙技术对骶髂关节炎骨髓水肿的诊断价值
Diagnostic performance of dual-energy CT virtual non-calcium technique for bone marrow edema in sacroiliitis
摘要目的 探讨双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术诊断骶髂关节炎骨髓水肿(BME)的可行性及准确性.方法 前瞻性连续纳入骶髂关节炎患者31例.所有患者均行DECT和MRI检查.将每个骶髂关节分成4个区域,分别对每个区域在VNCa图像、MRI上是否存在BME进行分级.测量每个区域VNCa图像的骨髓CT值.结果 VNCa图像诊断骶髂关节炎BME的准确性为78.6%.VNCa图像上阳性BME区域的CT值[髂骨(-7.7±24.9)HU;骶骨(1.0±26.9)HU]明显高于正常骨髓区域[髂骨(-51.4±20.5)HU;骶骨(-40.0±15.3)HU](P<0.0001).VNCa图像诊断髂骨、骶骨区域BME的曲线下面积(AUC)均为0.913,最佳诊断界值分别为-29.9 HU、-17.6 HU.结论 DECT VNCa图像可以诊断骶髂关节炎BME,与MRI相比,敏感性和特异性中等;对MRI上明显的BME,有较高的敏感性和极佳的阴性预测价值.
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