血氧水平依赖MRI评估2型糖尿病患者下肢骨骼肌微血管病变的临床价值

The value of blood oxygenation level-dependent MRI in evaluating the microangiopathy of lower limb skeletal muscle in type 2 diabetes mullitus patients

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摘要目的探讨血氧水平依赖磁共振成像(BOLD-MRI)评估 2 型糖尿病(T2DM)患者下肢骨骼肌微血管病变的临床价值.方法前瞻性选取T2DM合并下肢骨骼肌微血管病变患者 40 例(DM+MC组),同时招募年龄、性别相匹配的 40 例志愿者(正常对照组)行大腿 MR扫描.根据解剖学分区将大腿划分为前外侧群、后群和内收肌群,且根据病程将DM+MC组患者分为初诊组、病程≤5 年组和病程>5 年组,分别测量和比较T2DM各组与正常对照组大腿肌肉的平均R2 *及T2 *值.结果 DM+MC组患者大腿骨骼肌平均R2 *和T2 *值与正常对照组相比无统计学差异(P>0.05);而DM+MC病程>5 年组患者大腿肌肉平均R2 *值高于其余 3 组,平均T2 *值低于其余 3 组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM+MC组内大腿各肌群 R2 *值后群>内收肌群>前外侧群,各肌群T2 *值后群<内收肌群<前外侧群,且各肌群间差异均有统计学意义(P<0.05).正常对照组大腿前外侧肌群的R2 *值较后群低,差异有统计学意义(P<0.05),但前外侧群与内收肌群,后群与内收肌群间R2 *及T2 *值均无统计学差异(P>0.05).结论 BOLD-MRI有助于定量评估T2DM患者骨骼肌微血管病变,T2DM患者大腿骨骼肌微循环改变与病程有关,且 DM+MC患者大腿后肌群微循环更易受损.