踝肱指数评估下肢动脉硬化闭塞肢体缺血严重程度的CT血管成像影响因素分析

Analysis of CT angiography characteristic influencing the assessment of limb ischemia severity in lower extremity arteriosclerotic obliterans by ankle-brachial index

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摘要目的分析踝肱指数(ABI)评估下肢动脉硬化闭塞(ASO)肢体缺血严重程度的 CT血管成像(CTA)影响因素.方法纳入具有 ABI和下肢动脉 CTA的 ASO 患者 146 例,按照 ABI与间歇性跛行(IC)、重症肢体缺血(CLI)的严重程度是否符合分为匹配组(72 例)、不匹配组(74 例).单因素分析 2 组间的临床特点和靶侧肢体CTA特征,logistic 回归分析影响 ABI评估肢体缺血严重程度的CTA影响因素.结果多因素 logistic回归分析显示,合并糖尿病[比值比(OR)=2.090,P=0.045],基于下肢 CTA股腘段慢性完全闭塞(CTO)(OR=3.532,P=0.001),严重膝下动脉钙化(OR=2.793,P=0.029)是 ABI评估下肢 ASO 肢体缺血严重程度的独立影响因素.结论除合并糖尿病外,当下肢动脉 CTA显示股腘段 CTO 及严重膝下动脉钙化时,ABI 难以准确评估下肢 ASO 缺血严重程度,对该类患者建议进行下肢血流功能学检查.