老年体检人群肺气肿严重程度及小气道病变的低剂量CT定量评估
Quantitative assessment of different severity emphysema and small airway lesions in the elderly doing physical examination based on low-dose CT
摘要目的 探讨低剂量CT(LDCT)对老年体检人群不同程度肺气肿和小气道病变的定量评估价值.方法 收集 91 例老年体检者的胸部 LDCT影像数据及肺功能数据.采用滤波反投影(FBP)卷积核 B41s和基于图像域迭代(IRIS)重建算法卷积核 I41s、I80 s对图像进行重建,分析不同重建算法对肺气肿严重程度的诊断效能及小气道参数与肺气肿严重程度的相关性.结果 不同重建算法图像质量差异有统计学意义(P<0.001),I41s 组的图像质量最佳,噪声最低,噪声比及对比噪声比(CNR)最高.I41s 对轻度肺气肿的准确性、敏感性最高;I80s对中度肺气肿的准确性、特异性最高;B41s 与 I41s 对重度肺气肿的准确性一致.轻至重度、中至重度肺气肿支气管管壁厚度组间差异有统计学意义(P=0.01,P=0.04).不同程度肺气肿管腔面积百分比(Ai%)及管壁面积百分比(WA%)组间差异有统计学意义(P=0.002),且肺气肿严重程度与 Ai%呈负相关(r=-0.51),与 WA%呈正相关(r= 0.5).结论 胸部 LDCT对老年体检人群肺气肿早期筛查具有可行性,且 IRIS算法对肺气肿严重程度和小气道病变定量评估的准确性优于 FBP.
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