基于MRI的局部进展期直肠癌新辅助放化疗后疗效预测研究
MRI-based prediction of neoadjuvant chemoradiotherapy efficacy for locally advanced rectal cancer
摘要目的 探讨新辅助放化疗(nCRT)后病理肿瘤退缩分级(pTRG)的影响因素并评估基于 MRI 联合模型预测中低位局部进展期直肠癌(LARC)nCRT疗效的诊断性能.方法 纳入中低位 LARC 患者 205 例,均接受术前 nCRT,并在治疗前后行 MRI检查,根据术后 pTRG分为退缩良好组和退缩不良组,分析比较 2 组临床资料及 MRI影像特征,并建立 pTRG预测模型.结果 (1)nCRT治疗前磁共振壁外血管侵犯(mrEMVI)阳性、肿瘤下缘与肛缘距离(DIS)≤6 cm、nCRT后磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)不良是中低位 LARC患者 nCRT后 pTRG不良的影响因素(P<0.05);(2)mrTRG +mrEMVI+DIS联合模型为最佳 pTRG预测模型,曲线下面积(AUC)为 0.813[95%置信区间(CI)0.744~0.881],敏感度 85.19%,特异度 76.37%(P<0.001).结论 基于MRI的联合预测模型(mrTRG +mrEMVI+DIS)能够更好进预测 LATC nCRT疗效,以辅助临床决策.
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