换一批高分辨率MRI联合列线图模型预测直肠癌环周切缘阳性危险因素
High-resolution MRI combined with nomogram model predicts the risk factors of positive circumferential resection margin in rectal cancer
摘要目的 探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)联合列线图模型分析预测直肠癌术前环周切缘(CRM)阳性危险因素的临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的107例直肠癌患者的术前资料.应用SPSS 25.0软件对直肠癌CRM阳性潜在的危险因素进行单因素统计学分析,筛选出有差异的危险因素后,进行多变量logistic回归分析对危险因素类别进行分类.使用R软件(4.2.0版本)建立列线图模型,绘制曲线对模型进行评估,通过受试者工作特征(ROC)曲线展示特异度和敏感度,曲线下面积(AUC)评估区分度,校准曲线评估校准度,决策曲线分析(DCA)评估临床获益,并对模型行自举法(Bootstrap)内部验证.结果 肿瘤位于直肠下段[P=0.01,比值比(OR)=8.71]、肿瘤垂直于肠管的最大长径(≥18.86 mm±5.32 mm)(P=0.01,OR=1.24)、有壁外血管受侵(EMVI)(P＜0.01.OR=0.03)以及有肠系膜周围淋巴结转移(P=0.01,OR=0.15)是直肠癌CRM阳性的独立危险因素.以此建立的列线图训练集AUC为0.921(敏感度0.83,特异度0.93)、验证集AUC为0.912(敏感度0.87,特异度0.82),Bootstrap内部验证法校正AUC为0.92、一致性指数(C指数)为0.92,模型具有较好的区分度、校准度和临床获益价值.结论 HR-MRI联合列线图模型预测出肿瘤位于直肠下段、肿瘤垂直于肠管的最大长径≥(18.86±5.32)mm、有EMVI和有肠系膜周围淋巴结转移与直肠癌CRM阳性密切相关.
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关键词
直肠癌磁共振成像高分辨率环周切缘列线图rectal cancermagnetic resonance imaginghigh-resolutioncircumferential resection marginnomogram
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1671.2023.12.014
发布时间
2023-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽医科大学校科研基金资助项目（2020xkj193）
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