CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术在高危急性胆囊炎治疗中的价值
The value of CT-guided percutaneous transhepatic gallbladder drainage in the treatment of high-risk acute cholecystitis
摘要目的 探讨CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗高危急性胆囊炎(AC)患者的安全性、有效性.方法 29例高危AC患者行CT引导下PTGBD治疗,通过对比手术前后临床症状和实验室检查的改善评价疗效.结果 所有患者均一次性置管成功,术中发生腹痛1例、胆囊少量出血1例,并发症发生率6.9%.术后3 d疼痛数字评定量表(NRS)评分、体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均较术前明显下降(P<0.001),除1例胆总管结石患者术后持续腹痛外,其余患者术后症状明显缓解.术后随访3个月,2例结石性AC术后复发,胆囊炎复发率25.0%.结论 CT引导下PTGBD是高危AC一种安全有效的治疗方法,能够明显缓解临床症状.但结石性AC术后复发率较高,需行根治性胆囊切除手术.
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