SPECT/CT融合显像在骨转移瘤患者125I粒子植入术后剂量验证中的应用价值

The value of SPECT/CT fusion imaging for post-implantation dose verification of 125I particles in patients with bone metastases

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摘要目的探讨单光子发射计算机断层扫描/计算机体层成像(SPECT/CT)融合显像在骨转移瘤患者125I粒子植入术后剂量验证中的应用价值.方法选取40例转移性骨肿瘤并行125I粒子植入治疗的患者,在125I粒子植入术后24 h内,对患者行SPECT/CT融合显像并计算出单位体积内放射性计数值(RPU).再使用治疗计划系统(TPS)获取SPECT/CT融合显像结果的等剂量曲线分布图,计算肿瘤靶区覆盖率.通过对比患者术前及术后1月的临床疗效,包括局部肿瘤缓解情况、疼痛评估、生活质量评价和血清碱性磷酸酶(ALP)水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价肿瘤靶区覆盖率对术后疗效的预测价值.结果靶区平均植入粒子数量为(32.52±12.87)粒.125I粒子植入24 h内,SPECT/CT融合显像分析证实放射性浓聚区RPU与患者所接受平均剂量具有较强正相关性(r=0.786,P<0.05).肿瘤靶区覆盖率对局部肿瘤缓解情况的预测曲线下面积(AUC)为0.789,对止痛效果的预测AUC为0.757,对生活质量改善的预测AUC为0.804,对ALP水平变化的预测AUC为0.833.结论 SPECT/CT融合显像可用于125I粒子治疗转移性骨肿瘤术后的剂量验证,并对临床疗效具有一定预测价值.