竖脊肌CT参数与老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性及对预后的预测价值

Correlation between erector spinae muscle CT parameters and pulmonary function in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease and its predictive value for prognosis

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摘要目的探讨竖脊肌(ESM)CT参数与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关性,并分析其对患者预后转归的预测价值.方法纳入120例COPD患者作为病例组(包括稳定期60例,急性加重期60例),另选取60例吸烟者作为对照组.比较各组患者的ESM CT参数和肺功能参数差异,并根据COPD患者的预后结局将其分为预后良好组(n=106)和预后不良组(n=14),分析ESM CT参数对COPD患者预后转归的预测效能.结果病例组的肺功能参数值、ESM横截面积(CSA)(ESMCSA)和ESM局部体积均明显低于对照组(P<0.05).ESMCSA 和ESM局部体积均与深吸气量(IC)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)呈正相关(P<0.001);ESM肌肉密度平均值与IC、VC和FVC呈正相关(P<0.05),与FEV1 无明显相关性.ESMCSA、ESM局部体积预测COPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.769[95%置信区间(CI)0.661～0.876]和0.827(95%CI 0.734～0.919).结论 ESM CT参数与COPD患者的肺功能参数具有一定的相关性,其中ESMCSA 和ESM局部体积对COPD患者的预后转归具有较高的预测效能.