CT特征对鉴别基于倾向性得分匹配的胃平滑肌瘤和胃间质瘤的价值
Value of CT features in differentiating gastric leiomyomas and gastric stromal tumors based on propensity score matching
摘要目的 评价倾向性得分匹配后胃平滑肌瘤(GLs)和胃间质瘤(GSTs)的CT特征及鉴别价值.方法 26例GLs患者根据性别、年龄、肿瘤部位、大小与GSTs进行1∶1倾向性得分匹配.分析肿瘤形状、轮廓、黏膜溃疡、肿瘤生长方式、强化方式和程度、肿瘤长径(LD)、LD与垂直直径(VD)比值.CT征象包括出血、钙化、外周浸润、远处转移等,应用回归分析确定2种肿瘤鉴别的最佳定量评价.结果 GSTs患者出现黏膜溃疡的发生率明显高于GLs患者(P=0.032).进行性强化是2种肿瘤的共同特征;而在动脉期和门静脉期,GSTs的强化程度均显著高于GLs(P=0.004,P=0.002).将上述影响因素纳入回归分析以动脉期强化程度18 HU、门静脉期强化程度23 HU作为临界值,动脉期强化程度≤18 HU被认为是诊断GLs的独立影响因素[比值比(OR)=12.776,95%置信区间(CI)1.270~128.535].肿瘤的LD/VD比值、肿瘤异质性、生长方式等形态学特征均无明显差异(P>0.05).结论 肿瘤表面少伴发溃疡,动脉期的轻度强化是GLs区别于GSTs的特征性表现.
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