MRI影像组学对前列腺影像报告与数据系统3~4的移行带临床显著前列腺癌的诊断价值
Diagnostic value of MRI radiomics in clinically significant prostate cancer located in the transition zone with prostate imaging reporting and data system categories 3-4
摘要目的 探讨MRI影像组学模型对前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评估为3~4的移行带临床显著前列腺癌(csPCa)的诊断价值.方法 按照前列腺癌(PCa):前列腺增生(BPH)样本数量=1:1的比例回顾性收集经病理证实的移行带病变患者相关资料,根据病理结果分为csPCa组和非csPCa组,在T2WI、扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)序列沿病灶边缘勾画感兴趣区(ROI),提取影像组学特征,经特征清洗及筛选后,构建单一序列逻辑回归模型并验证,评估并比较各模型对移行带csPCa的诊断效能.结果 共纳入204例患者,csPCa组94例,非csPCa组110例,csPCa组及非csPCa组在PI-RADS、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原(PSA)及其衍生指标方面差异有统计学意义,在验证集中ADC模型的曲线下面积(AUC)为0.766,DeLong检验显示ADC模型的诊断效能显著高于DWI与T2WI模型.结论 当移行带病灶PI-RADS评估3~4时,ADC序列影像组学模型对csPCa的诊断效能良好,可以避免部分患者不必要的穿刺活检,有望成为一种更为客观、准确的医学诊断工具.
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