扩散峰度成像直方图预测成人胶质瘤异拧檬酸脱氢酶突变及级别

Histogram of diffusion kurtosis imaging to predict isocitrate dehydrogenase mutations and grade in adult gliomas

二维码有效期 120s

摘要目的评价扩散峰度成像(DKI)直方图在预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变及级别中的诊断效能.方法纳入64例经病理证实并有IDH基因表型结果的胶质瘤患者,所有患者均进行了 DKI并生成平均扩散峰度(MK)及平均扩散系数(MD)图.在MK及MD图上全层勾画肿瘤整体,计算肿瘤全容积MK及MD的直方图.比较IDH突变型及野生型胶质瘤直方图参数,同时比较高级别胶质瘤(HGG,3～4级)、低级别胶质瘤(LGG,2级)MK及MD直方图参数.使用受试者工作特征(ROC)曲线评估有统计学差异的参数对胶质瘤IDH基因表型及级别的预测效能.结果在64例胶质瘤中,IDH突变型39例,IDH野生型25例.IDH突变型胶质瘤MK最大值(MKmax)及MK第90百分位数(MK90th)低于IDH野生型,而MD最小值(MDmin)、MD第10百分位数(MD10th)及第30百分位数(MD30th)大于IDH野生型,其中,MKmax在鉴别IDH突变型及IDH野生型时曲线下面积(AUC)为0.883,当MKmax＞0.745时,其预测IDH突变的敏感度和特异度分别为81.8％和82.4％.LGG 28例,HGG 36例;HGG的MKmax、MK第70百分位数(MK70th)及MK90th大于LGG,而MDmin及MD10th低于LGG,其中,MD10th在鉴别HGG和LGG时AUC为0.886,当MD10th＞1.075×10-3 mm2/s时,其预测HGG的敏感度和特异度分别为85.7％和86.1％.结论 DKI直方图中的MKmax在IDH表型具有最高预测效能,而MD10th对于胶质瘤级别有最优诊断价值.