高分辨率血管壁成像在儿童中枢神经系统血管炎诊治中的应用
The application of high resolution vascular wall imaging in the diagnosis and treatment of children's central nervous system vasculitis
摘要目的 探讨高分辨率血管壁成像(HRVWI)在儿童中枢神经系统血管炎(CNSV)诊断和治疗中的临床价值.方法 选取行HRVWI检查的儿童CNSV患者36例,回顾性分析HRVWI的影像学特征、累及血管的类型和狭窄程度,并与磁共振血管成像(MRA)比较.结合部分患者治疗后随访和影像学复查.结果 HRVWI显示36例儿童CNSV患者均存在脑动脉炎,受累的炎性血管表现为局部不同程度的管壁增厚伴强化,以均匀性增厚和向心性强化为主.中等强化型居多,且狭窄程度多为1级(21/36).根据受累的脑血管类型分为:大/中血管受累型26例、小血管受累型6例、混合型4例.与MRA比较,HRVWI诊断CNSV的敏感性更高(P<0.05).13例治疗后复查,HRVWI示脑血管炎缓解8例,进展5例,与临床症状和实验室指标的变化一致.结论 不同病因造成儿童CNSV的影像学特征各异,HRVWI对于儿童CNSV的诊断具有较高敏感性.HRVWI在儿童CNSV诊断和治疗中具有重要应用价值.
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