摘要目的 探讨三维颅脑容积成像(3D-BRAV O)增强联合增强T2*加权血管成像(ESWAN)对微小脑转移瘤的诊断效能.方法 回顾性选取145例原发肿瘤并怀疑有脑转移风险的患者,根据病理学或随访结果,将患者分为脑转移瘤组(n=103)和非脑转移瘤组(n=42).脑转移瘤组中共245个病灶,根据病灶最大直径将其分为＜3 mm病灶组(n=62)和≥3 mm病灶组(n=183).所有患者均行MRI常规序列、3D-BRAVO序列、ESWAN序列检查,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3D-BRAVO和ESWAN序列对脑转移瘤和不同直径病灶的诊断效能.结果 脑转移瘤MRI常规序列的敏感度为70.87％,特异度为73.81％,曲线下面积(AUC)为 0.723[95％置信区间(CI)0.631～0.816];3D-BRAVO 序列的敏感度为 84.47％,特异度为 83.33％,AUC 为 0.839(95％CI 0.762～0.916);ESWAN 序列的敏感度为 82.52％,特异度为 80.95％,AUC 为 0.817(95％CI 0.737～0.898);3D-BRAVO 联合ESWAN序列的敏感度为97.09％,特异度为97.62％,AUC为0.974(95％CI 0.941～1.000).最大病灶直径＜3 mm:MRI常规序列的敏感度为38.71％,特异度为51.91％,AUC为0.516(95％CI 0.432～0.600);3D-BRAVO序列的敏感度为67.74％,特异度为65.03％,AUC 为 0.664(95％CI 0.586～0.742);ESWAN 序列的敏感度为 72.58％,特异度为 66.12％,AUC 为 0.694(95％CI 0.618～0.769);3D-BRAVO 联合 ESWAN 序列的敏感度为 95.16％,特异度为 97.81％,AUC 为 0.965(95％CI 0.932～0.998).结论 与 MRI常规序列相比,3D-BRAVO和ESWAN序列可有效提高脑转移瘤检出率,并增加微小脑转移瘤检测敏感度,且两者联合作用效果更佳.