肾脏囊性肿块的影像学评估:2019版Bosniak分级系统的应用
Imaging evaluation of cystic renal masses:application of Bosniak classification system version 2019
摘要目的 分析2019版Bosniak分级系统所涉及的相关影像学征象与肾脏囊性肿块(CRMs)良恶性的关系.方法 采用2019版Bosniak分级系统对CRMs进行分级,比较观察者之间的整体一致性和各亚组评级一致性;分析2005版升级到2019版后,Bosniak分级系统中权重弱化的影像学征象、重新定义和量化的影像学征象诊断病变良恶性的价值.结果 纳入56例CRMs,良性43例,恶性13例;基于2019版Bosniak分级观察者之间的总体评级一致性良好(Kappa=0.881),≤30 mm和基于MRI的评级一致性一般(Kappa=0.548、0.722);在良、恶性CRMs的组间差异比较中,患者年龄、病灶最大径、厚分隔或囊壁、分隔数≥4、壁结节、强化的组间差异显著(P<0.05);在logistic回归模型中,壁结节是唯一与恶性CRMs显著相关的影像学征象[比值比(OR)=9.842,P=0.022].结论 2019版Bosniak分级系统观察者之间的总体评级一致性良好,病变较小时MRI检查可提供更多的影像学细节;壁结节是恶性CRMs的独立风险因素.
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