双低剂量CT能谱成像联合自适应统计迭代重建对甲状腺结节定性诊断价值
The value of qualitative diagnosis in thyroid nodule evaluated by dual-low-dose CT energy spectral imaging combined with adaptive statistical iterative reconstruction-Veo
摘要目的 探讨双低剂量CT能谱成像联合自适应统计迭代重建(ASIR-V)对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值.方法 纳入242例甲状腺结节患者.第1部分:将前90例患者随机平均分为常规扫描组、低辐射剂量组、双低剂量组,评价3组主客观图像质量及辐射剂量、对比剂用量;第2部分:剩余152例患者行双低剂量CT能谱扫描,观察良、恶性组甲状腺结节的影像特征并进行能谱成像分析,测量并比较良恶性结节碘浓度(IC)值、标准化碘浓度(NIC)值、有效原子序数(Eff-Z)、能谱曲线斜率(λHU)值.结果 甲状腺良恶性结节在结节形态、边缘截断征、强化特点及边界强化方面差异有统计学意义(P<0.05);静脉期IC值、NIC值及λHU值差异有统计学意义(P<0.05),IC、NIC、λHU的敏感度、特异度分别为81.6%、60.0%,86.4%、67.5%,88.8%、65.0%;3种能谱参数联合影像特征二元logistic回归分析模型的曲线下面积(AUC)为0.905,敏感度及特异度分别为82.4%、87.5%;双低剂量组有效剂量(ED)较常规扫描组减少60.13%,对比剂用量减少38.56%.结论 双低剂量CT能谱成像联合ASIR-V大幅降低了辐射剂量和对比剂用量,同时有助于鉴别甲状腺良恶性结节,具有较大临床应用价值.
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