胸部CT平扫诊断急性肺血栓栓塞症的价值分析

Value analysis of non-contrast chest CT in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism

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摘要目的探讨胸部CT平扫对急性肺血栓栓塞症(APTE)的诊断价值.方法纳入可疑APTE行CT肺动脉造影(CTPA)检查的患者187例,均完成胸部CT平扫及2 h内CTPA.187例患者中包括89例APTE患者(APTE组)及98例无APTE患者(对照组).对APTE组与对照组的临床特征及胸部CT特征进行比较,并分析胸部CT平扫特征诊断中央型APTE和周围型APTE的敏感度、特异度.结果 APTE组中胸部CT显示肺动脉高密度征35例,对照组0例,2组间有统计学差异(χ2=47.414,P<0.001);APTE组出现胸膜下阴影33例,对照组11例,2组间有显著统计学差异(χ2=17.327,P<0.001).肺动脉高密度征诊断中央型APTE敏感度、特异度为72.92%、100%,诊断周围型APTE敏感度、特异度为0%、100%;胸膜下阴影诊断中央型APTE的敏感度、特异度为39.58%、88.78%,诊断周围型APTE的敏感度、特异度为34.15%、88.78%.胸腔积液、肺动脉直径、肺动脉直径与主动脉直径比在2组间无显著统计学差异.结论胸部CT平扫显示的肺动脉高密度征是APTE的特异性征象,该征象出现可以避免进一步CTPA检查.

作者孟夏培 ^[1] 杨浩宇 ^[2] 席霖枫 ^[3] 刘安琪 ^[4] 黄振国 ^[5] 刘敏 ^[5] 学术成果认领

作者单位天津市河西区中医医院影像科,天津 300222 ^[1] 北京大学中日友好临床医学院,北京 100029 ^[2] 首都医科大学中日友好临床医学院,北京 100069 ^[3] 中国医学科学院&北京协和医学院,北京 100730 ^[4] 中日友好医院放射诊断科,北京 100029 ^[5]

关键词胸部CT平扫急性肺血栓栓塞症肺动脉高密度征 non-contrast chest CT acute pulmonary thromboembolism pulmonary artery hyperdensity sign

分类号 R814.42 R543.2

栏目名称 胸部放射学

DOI 10.3969/j.issn.1002-1671.2025.01.008

发布时间 2025-02-18

基金项目

国家自然科学基金