摘要目的 探讨心血管MR T2WI序列评估急性心肌梗死(AMI)患者心肌损害与左心室舒张功能的关系.方法 选取155例AMI患者,根据是否发生左心室舒张功能不全,将患者分为舒张功能不全组和舒张功能正常组,收集所有患者的临床资料、入院时的心肌损伤和心功能指标、心脏MR黑血T2短时反转恢复(T2-STIR)序列、亮血T2预脉冲自由呼吸平衡稳态进动(T2 p-SSFP)序列图像.采用Pearson法分析T2WI序列与心肌损伤和心功能指标的关系.采用多因素logistic回归分析与左心室舒张功能不全有关的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心血管MR T2WI序列对左心室舒张功能不全的诊断效能.结果 与T2-STIR序列相比,T2 p-SSFP序列显示的远端心肌信噪比(SNR)、水肿心肌SNR以及水肿心肌与远端心肌对比噪声比(CNR)明显降低(P<0.05).T2WI序列的远端心肌SNR、水肿心肌SNR和水肿心肌与远端心肌CNR与心肌肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶MB型(CK-MB)、肌红蛋白(MB)和左心室射血分数(LVEF)均呈正相关(P<0.05).舒张功能不全组患者在T2-STIR序列和T2 p-SSFP序列中,远端心肌SNR、水肿心肌SNR以及水肿心肌与远端心肌CNR明显高于舒张功能正常组(P<0.05).logistic回归分析显示,远端心肌SNR、水肿心肌SNR和水肿心肌与远端心肌CNR是AMI患者左心室舒张功能不全的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,T2WI序列的远端心肌SNR、水肿心肌SNR、水肿心肌与远端心肌CNR对AMI患者左心室舒张功能不全均有诊断价值.结论 心血管MR T2WI序列在AMI患者中显著表达,与心肌损伤呈正相关,可应用于疾病严重程度的评估,且在左心室舒张功能不全中具有明显预测价值.